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时间：2025-04-16 07:18 作者：林忆莲 浏览量：1517
生吃了几片三文鱼，古稀老人上吐下泻，高烧不退，整个右上肢红肿热痛。老人的病原体检测震惊了所有医生：竟是在南京多年未见的“创伤弧菌”——杀手中的杀手。南京市第一医院急诊科主任秦海东提醒大家，如果被海鲜扎伤或者进食海鲜后，出现不明原因的发热、呕吐、腹泻、肢体肿胀等症状，应尽早就医、尽早治疗。 通讯员 徐超 孙忠河
扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
15年前，家住秦淮区的沈老先生因为“尿毒症”做了肾移植手术，需长期口服激素和免疫抑制剂。最近，78岁的沈老先生和家人一道外出就餐，琳琅满目的海鲜大餐让人胃口大开，老爷子尝了几片甘香爽滑的三文鱼刺身。可回家后，沈老先生慢慢出现了轻度的畏寒，右手有点微微的刺痛。病情的发展出人意料，两天后老爷子高热不退
、精神萎靡，整个右上肢逐渐红肿热痛，出现了大小不一的水疱，伴随着剧烈的呕吐与腹泻，家属紧急将老先生送往南京市第一医院急诊科就诊。
急诊科鲍磊副主任接诊患者后，通过仔细地病史追溯和查体，判断患者已出现脓毒性休克表现，立即送入抢救室进一步监护治疗。刚完成初步检查与评估，患者的血压就已下降至休克状态。时间就是生命，为了患者安全，急诊重症监护室郭磊医师迅速赶到抢救室会诊，将患者紧急转运至EICU加强监护治疗。
家属的积极配合也带来了一丝希望。第二天，可以检索一万多种病原体的NGS结果“曝光”，一时间震惊了所有医生：竟是在南京多年未见的“创伤弧菌”——杀手中的杀手！
创伤弧菌，隶属于弧菌属，它是一种栖息于海洋中的细菌，不耐高温，可从各种海产品中分离得到，它有个同属的兄弟为大家所熟知，就是臭名昭著的“霍乱弧菌”。超过95%的致死性创伤弧菌感染发生在亚热带地区，比如宁波、上海等地，尤其是夏季。易感人群包括慢性肝病、基础免疫力低下、长期嗜酒者。
该菌感染主要有三种亚型，包括原发性脓毒症(43.1%)、创伤感染(45.9%)和胃肠炎(5%)，其中原发性脓毒症常见于生食牡蛎等贝类海鲜后，病原体通过胃肠道入血，暴发脓毒血症，变现为急性发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损。可迅速恶化为脓毒性休克及多脏器功能衰竭，病死率可超过50%以上，幸存者也大多截肢或残疾。
各位专家群策群力，通过针对“杀手”的精准治疗，重症监护室综合支持和对感染肢体的保驾护航，奇迹竟然出现，沈老先生体温正常了、呼吸正常了、红肿一点点退了、水疱少了、关节能活动了、胀鼓鼓的皮肤有皱纹了。
南京市第一医院急诊科主任秦海东提醒大家，夏日炎炎，到海边游玩戏水或是品尝海鲜大餐时，一定要注意做好保护措施。特别是基础免疫力比较低或者肝功能不良者，应注意在挑选处理海鲜时，戴好防护手套，防止被扎伤。如已有伤口，避免接触鲜活海鲜、海水；避免进食生冷贝类，尽量煮熟或烹调彻底后再吃；海鲜如放进冰箱冷藏，可能只暂时抑制创伤弧菌代谢，并不一定会杀灭创伤弧菌。
在10月11日发现本土无症状感染者后，当天晚上不少青岛市内社区就通知小区居民进行免费核酸检测，部分市民夜间排队等待做检测< 银行柜台缴费方式上，北京市税务局已联合12家银行（北京银行、农业银行、农商银行、中信银行、建设银行、邮储银行、交通银行、招商银行、光大银行、民生银行、浦发银行、华夏银行）开通银行柜台缴费业务，银行代扣未成功以及无预留银行代扣账号参保人需携带身份证件、代缴人员需携带参保人及代办人身份证件，于2020年11月9日-13日、12月8日-15日（工作日15：00前，双休日除外），前往各银行柜台办理现金缴费业务 分析同时具有私人价值和共同价值的拍卖中的出价是一个更棘手的问题，保罗米尔格罗姆最终攻克了这一难题